衛(wèi)生部：醫(yī)療機構騙取新農合資金或被吊銷許可證

新華網(wǎng)北京6月10日電(記者周婷玉)衛(wèi)生部農村衛(wèi)生管理司司長楊青10日在例行新聞發(fā)布會上說，要嚴厲打擊欺詐新農合基金的行為，對于有組織造假騙取新農合基金的醫(yī)療機構，一律取消定點醫(yī)療機構資格，情節(jié)嚴重的吊銷醫(yī)療機構許可證，對醫(yī)療機構主要負責人要追究責任。

他說，根據(jù)近日衛(wèi)生部會同財政部聯(lián)合印發(fā)的《關于進一步加強新型農村合作醫(yī)療基金管理的意見》，我國將建立健全責任追究制度，對于參與套取騙取新農合基金的公職人員和醫(yī)務人員要給予紀律和行政處分，必要時依法吊銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師許可證；對于觸犯刑律的個人，移交司法機關依法處理。

新農合制度是我國農村居民的基本醫(yī)療保障制度，2003年開始試點，至2008年基本覆蓋農村居民。截至2010年底，累計33億人次享受新農合報銷補償待遇。

“新農合基金是專門用于農民看病就醫(yī)報銷的資金，涉及億萬農民，保證基金安全和規(guī)范運行管理是新農合工作的重中之重。”楊青說，新農合試點以來，各級衛(wèi)生及相關部門不斷完善制度建設，強化監(jiān)管措施，保證了新農合基金安全和平穩(wěn)運行。2010年審計調查未發(fā)現(xiàn)新農合基金籌集、管理和使用存在重大違規(guī)問題。

但他指出，隨著新農合制度的全面覆蓋，籌資水平快速提高，基金規(guī)模迅速擴大，基金監(jiān)管任務驟然加重，部分地區(qū)出現(xiàn)了騙取套取新農合基金的現(xiàn)象，損害了農民的利益，影響了新農合的健康發(fā)展。

為此，衛(wèi)生部會同財政部聯(lián)合下發(fā)有關文件，對加強新型農村合作醫(yī)療基金管理提出了一系列政策措施與要求：加強參合管理、規(guī)范合理使用新農合基金、嚴格執(zhí)行新農合基金管理制度、加強對醫(yī)療機構的監(jiān)管、規(guī)范新農合經(jīng)辦機構內部制約機制、完善轉診備案和補償公示制度等。

另據(jù)悉，2011年，全國參加新農合人數(shù)為8.32億人，參合率超過96%；各級財政對新農合的補助標準從每人每年120元提高到200元，有效增加了新農合基金規(guī)模，提高了支付能力；同時保障水平進一步提高，保障范圍不斷擴大，政策范圍內的住院費用報銷比例從60%提高到70%左右，最高支付限額從3萬元提高到不低于5萬元，各地還將普遍開展新農合門診統(tǒng)籌，農民門診就醫(yī)也可按比例報銷。
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